چاپ

کرمان رصد - مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: در هفته بیمه سلامت طرحی را در راستای برنامه ششم توسعه و گسترش چتر بیمه درمان همراه با عدالت اجتماعی در کشور اجرا می کنیم و برآنیم از ابتدای آبان ماه جاری بیمه اجباری درمان مبتنی بر وُسع خانواده ها را در استان و کشور آغاز کنیم.

به گزارش ایسنا، دکتر"محمد جعفری" صبح امروز دوم آبان ماه در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت اظهار کرد: بیش از 60 درصد جمعیت استان کرمان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که برای خدمات‌دهی به این جمعیت یک میلیون و 800 هزار نفری موظف هستیم با همه مراکز درمانی خصوصی و دولتی قرارداد داشته باشیم.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت ماهیانه بیش از 50 میلیارد تومان تعهد مالی برای پرداخت هزینه های درمانی بهداشتی مردم استان هزینه می کند تصریح کرد: خوشبختانه روال پرداخت نیز تا تیرماه سال جاری انجام شده و رضایت نسبی بین سازمان بیمه و ارائه دهندگان خدمات درمانی نیز وجود دارد تا روند پذیرش و درمان بیمار دچار اختلال نشود.
جعفری بیان کرد: در سال گذشته در هفته بیمه سلامت طرح نسخه نویسی الکترونیک را از کرمان آغاز شد که تا ابتدای سال جاری بنا به دستور وزیر بهداشت به کل کشور تعمیم داده شد و تا امروز در بیش از 30 درصد شهرستان های سراسر کشور نسخه نویسی الکترونیک اجرایی و کاهش استفاد از دفترچه بیمه اجرایی شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: نسخه‌نویسی الکترونیک در همه شهرستان‌های استان کرمان اجرایی شده و اکنون بیش از 70 درصد مراکز درمانی این کار را انجام می دهند و 30 درصد دیگر نیز تا پایان سال به این طرح می پیوندند.
جعفری با اشاره به اینکه از ابتدای آبان ماه جاری نسخه نویسی الکترونیک را در کلینیک های دولتی اجرایی خواهیم کرد و تا دو ماه آینده در کلینیک بعثت راه اندازی می شود اظهار کرد: در هفته دولت امسال روال الکترونیک سازی پرونده های بستری را آغاز کرده ایم و تا آخر آبان ماه جاری همه بیمارستان های دولتی استان تحت پوشش این طرح می روند به گونه ای که روند پذیرش، درمان و ترخیص بیمار و ارسال صورتحساب به بیمه از ابتدا تا انتها به شکل الکترونیک انجام می شود.
این مقام مسئول تصریح کرد: این مسئله به کیفیت درمان، شفاف سازی هزینه ها و کاهش هزینه های جاری از جمله استفاده از دفترچه بیمه کمک می کند و از آذرماه در بیمارستان های خصوصی نیز این کار اجرایی می شود.
جعفری در ادامه بیان کرد: در هفته بیمه سلامت طرحی را در راستای برنامه ششم توسعه و گسترش چتر بیمه درمان همراه با عدالت اجتماعی در کشور اجرا می کنیم و برآنیم از ابتدای آبان ماه جاری بیمه اجباری درمان مبتنی بر وُسع خانواده ها را در استان و کشور آغاز کنیم.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: تاکنون برای بیمه درمان مردم صرفا شهر محل سکونت ملاک بود و هرکس بیمه نداشت از دفترچه بیمه رایگان برخوردار و با این وضع اغنیاء و فقراء بدون پرداخت حق بیمه دارای دفترچه بیمه می شدند اما در طرح جدید سه دهک پایین جامعه دفترچه رایگان دریافت کرده و در سال آینده خدمات درمانی را نیز رایگان دریافت خواهند کرد.
وی افزود: براسا آزمون وسع سه دهک بالای جامعه باید کل هزینه بیمه را خودشان پرداخت و دهک‌های 4 تا 7 بخشی از حق بیمه را براساس توان پرداخت و بخش دیگر را دولت پرداخت می کند.
جعفری اظهار کرد: این طرح به شکل الکترونیک و با اتصال سامانه بیمه سلامت به سامانه های مرکز آمار ایران و وزارت رفاه که متولی دهک بندی جامعه است، صورت می گیرد.
وی تصریح کرد: در این طرح در راستای عدالت، هرکس توان مالی دارد در پرداخت حق بیمه مشارکت می کند و در نتیجه وابستگی به یارانه و نفت کاهش پیدا می کند و لااقل کسانی که توان مالی بالایی دارند، بخشی از هزینه های درمانی را به عهده می گیرند و در مقابل از یارانه ها برای درمان فقراء بهتر از قبل استفاده می‌کنیم.
جعفری درباره روال اجرای آزمون وسع و اطلاع مردم بیان کرد: از ابتدای ماه جاری هرکس دفترچه بیمه سلامت دارد، زمانی که برای تمدید مراجعه می کند، تمدید مبتنی بر وسع و دهک اجتماعی خواهد بود.
وی اظهار کرد: غیر از کارکنان دولت و صندوق های سایر اقشار (غیرحمایتی)، دارندگان دفترچه بیمه سلامت و روستائیان وُسع سنجی می شوند و براین اساس افراد بی بضاعت دفترچه بیمه رایگان دریافت می کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان افزود: در بیمه روستائیان که نظام ارجاع دارند، اگر فرد در پرداخت حق بیمه مشارکت کند، نظام ارجاع پابرجاست و می تواند در ارجاع به متخصص به مراکز خصوصی هم برود و کسی که دفترچه رایگان دارد به مراکز دولتی مراجعه می کند.
وی در پایان با اشاره به برنامه های هفته بیمه سلامت گفت: دیدار با خانواده شهداء، برگزاری سمینار بیمه سلامت، حضور مدیران بیمه سلامت در پایگاه های نماز جمعه، اطلاع رسانی در زمینه آزمون وُسع و ... از جمله برنامه های این هفته در سطح استان است.
انتهای پیام